オーバーナイト透析
鹿児島県初となる
「オーバーナイト透析」
「オーバーナイト透析」
患者さまの最良の人生は、患者さま自身が決める権限があります。
透析治療は、多くの場合が時間や行動が制限され、生活の一部となってしまいます。
オーバーナイト透析は、条件など厳しく制約される面もありますが、
時間や行動の制限を緩和できる側面もあり、日常生活と両立することが可能です。
学校や仕事、家族や友人とのコミュニケーションの場をなくすことなく、治療に向き合ってみませんか？
オーバーナイト透析とは
オーバーナイト透析（深夜血液透析）とは、就寝時間を利用し行う透析療法です。
８時間程度の長い時間をかけ透析を行うため、通常の透析療法と比較すると身体への負担が軽減でき、
より多くの老廃物を除去できるという利点があります。
また、日中の活動を制限されないため、社会生活を送りながらの透析治療が可能です。
オーバーナイト透析への移行条件
社会的適応条件- （1）日中仕事をされている方
- （2）オーバーナイト透析を強く希望されている方
- （3）スタッフの指示に従い安全が確保できる方
- （4）他の患者様・スタッフに協力・譲り合いの気持ちが持てる方
- （5）他の患者様に迷惑をかける行為を行わない方
- （6）当院の規則を遵守できる方
医学的適応条件
- （1）透析中に血圧低下等のイベントがない
- （2）循環器疾患がない
- （3）シャントトラブルがない
- （4）自己管理（水分・内服薬の服用）ができる方
- （5）認知機能に問題がない
- （6）睡眠薬を使用していない
- （7）睡眠時無呼吸症候群ではない
- （8）毎月1 回、外来受診（9:00 ～ 17:00）ができる方
自己管理
- 安全な透析をするため、当院では患者様へ自己管理をお願いしております。
- ・1時間の除水量が、目標体重の1％以下（60㎏の方は600ml）
- ・1時間の最大除水量は、800mｌ以下
オーバーナイト透析中の遵守事項
- 【医師及びスタッフからの指示を守ってください】
- 医師やスタッフからの治療に関する指導や、透析を安全に行うためのルール、医療費支払いの期限など、当院よりお願いする全ての事項について、遵守すること。
- 【秩序をもって他患者様と接してください】
- 透析室は、他患者様と共同で利用しております。
施設の備品、トイレ・シャワー室・休憩室等を利用する際は、他の患者様のご迷惑にならないようにご利用ください。
また、就寝中は大きな音など鳴らすことがないよう、騒音対策にご協力ください。 - 【時間を厳守してください】
- あらかじめ決められた時間を遵守すること。（入室時間、消灯など）
オーバーナイト透析中止基準
- ・医師及びスタッフの指示に従わない場合
- ・自己管理が不十分と判断された場合（食事管理・体重管理）
- ・合併症等で安全な透析が困難になった場合
- ・他患者様とのトラブルがあり、当事者同士で友好に解決できない場合
- ・規則を守らず、他患者様へご迷惑をかけた場合
- ・決められた時間を厳守できず、月3 回以上もしくは年12 回以上時間に遅れた場合
- ・医療費支払いの遅延、滞納があわせて3 回以上あった場合
- ・別紙に定める「外来透析治療に関する誓約書」を遵守できなかった場合
- ・その他、オーバーナイト透析の中止が必要であると判断された場合
オーバーナイト透析導入までの流れ
オーバーナイト透析は、誰でも実施できるわけではありません。
当院での適応条件を満たした患者さまを対象としております。
当院での適応条件を満たした患者さまを対象としております。
オーバーナイト透析訓練の期間
オーバーナイト透析１日（一例）
- ・透析時間は、8時間です。
- ・透析中は、抜針事故を防ぐためシャント肢を包帯または透明シールなどで保護いたします。
- ・血圧は、開始時と終了時のみの測定となります。
- ・血圧低下やトイレ離脱等の場合、その時点で透析を終了させていただきます。
- ・体調不調時、シャントトラブルは、発覚後すみやかに担当スタッフへ連絡いただきます。
実施する定期検査
- （1）開始前と年1回の循環器受診
- （2）胸部レントゲン写真（毎月）
- （3）一般採血（月2回）
- （4）心電図・ABI・CT・エコー等（必要時）
糖尿病を合併されている患者さまへ
下記条件を満たせば、オーバーナイト透析可能と判断いたします。※医師の判断により適応外と判断する場合もございます。
- （1）透析中の血圧が安定している
- （2）画像診断にて冠動脈の石灰化が確認されない
- （3）GA（グリコアルブミン）が24％未満にコントロールできている
- （4）当院医師の診察にて、承諾が得られている
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