オーバーナイト透析



当院は、鹿児島県初となる
「オーバーナイト透析」を始めます。



患者さまの最良の人生は、患者さま自身が決める権限があります。
透析治療は、多くの場合が時間や行動が制限され、生活の一部となってしまいます。
オーバーナイト透析は、条件など厳しく制約される面もありますが、
時間や行動の制限を緩和できる側面もあり、日常生活と両立することが可能です。
学校や仕事、家族や友人とのコミュニケーションの場をなくすことなく、治療に向き合ってみませんか?

      
       

オーバーナイト透析とは

オーバーナイト透析(深夜血液透析)とは、就寝時間を利用し行う透析療法です。
8時間程度の長い時間をかけ透析を行うため、通常の透析療法と比較すると身体への負担が軽減でき、
より多くの老廃物を除去できるという利点があります。
また、日中の活動を制限されないため、社会生活を送りながらの透析治療が可能です。

          

オーバーナイト透析への移行条件

社会的適応条件
  • (1) 日中仕事をされている方
  • (2) オーバーナイト透析を強く希望されている方
  • (3) スタッフの指示に従い安全が確保できる方
  • (4) 他の患者様・スタッフに協力・譲り合いの気持ちが持てる方
  • (5) 他の患者様に迷惑をかける行為を行わない方
  • (6) 当院の規則を遵守できる方


医学的適応条件
  • (1) 透析中に血圧低下等のイベントがない
  • (2) 循環器疾患がない
  • (3) シャントトラブルがない
  • (4) 自己管理(水分・内服薬の服用)ができる方
  • (5) 認知機能に問題がない
  • (6) 睡眠薬を使用していない
  • (7) 睡眠時無呼吸症候群ではない
  • (8) 毎月1 回、外来受診(9:00 ~ 17:00)ができる方

自己管理

  • 安全な透析をするため、当院では患者様へ自己管理をお願いしております。
  •                 
  • ・1時間の除水量が、目標体重の1%以下(60㎏の方は600ml)
  •                 
  • ・1時間の最大除水量は、800ml以下

オーバーナイト透析中の遵守事項

  • 【医師及びスタッフからの指示を守ってください】
  •   医師やスタッフからの治療に関する指導や、透析を安全に行うためのルール、
      医療費支払いの期限など、当院よりお願いする全ての事項について、遵守すること。

  • 【秩序をもって他患者様と接してください】
  •   透析室は、他患者様と共同で利用しております。
      施設の備品、トイレ・シャワー室・休憩室等を利用する際は、他の患者様のご迷惑にならないようにご利用ください。
      また、就寝中は大きな音など鳴らすことがないよう、騒音対策にご協力ください。

  • 【時間を厳守してください】
  •   あらかじめ決められた時間を遵守すること。(入室時間、消灯など)

オーバーナイト透析中止基準

  • ・医師及びスタッフの指示に従わない場合
  • ・自己管理が不十分と判断された場合(食事管理・体重管理)
  • ・合併症等で安全な透析が困難になった場合
  • ・他患者様とのトラブルがあり、当事者同士で友好に解決できない場合
  • ・規則を守らず、他患者様へご迷惑をかけた場合
  • ・決められた時間を厳守できず、月3 回以上もしくは年12 回以上時間に遅れた場合
  • ・医療費支払いの遅延、滞納があわせて3 回以上あった場合
  • ・別紙に定める「外来透析治療に関する誓約書」を遵守できなかった場合
  • ・その他、オーバーナイト透析の中止が必要であると判断された場合

オーバーナイト透析導入までの流れ

オーバーナイト透析は、誰でも実施できるわけではありません。
当院での適応条件を満たした患者さまを対象としております。

オーバーナイト透析訓練の期間

   
◎他院で3か月以上の透析経験がある場合◎
期間:最短約2か月

  ➀ 透析治療の理解(当院作成の教材で行います。)
  ➁ 体重管理と食事療法の理解と実践
  ➂ 検査データ、DW※(ドライウェイト)の理解
  ➃ 体重測定の実施
  ➄ 体動・血流不足・静脈圧の関係の理解
  ➅ トイレ離脱、透析中のトラブル対応
  ➆ ナースコールの操作方法
  ➇ 緊急時(震災・火災)の対応方法
  など


◎透析導入から短期間の場合◎
期間:最短約3か月

  上記①~⑧に加え、導入期指導や透析に慣れていただく期間

オーバーナイト透析訓練の期間について

オーバーナイト透析スケジュール
(一例)



・透析時間は、8時間です。
・透析中は、抜針事故を防ぐためシャント肢を包帯または透明シールなどで保護いたします。
・血圧は、開始時と終了時のみの測定となります。
・血圧低下やトイレ離脱等の場合、その時点で透析を終了させていただきます。
・体調不調時、シャントトラブルは、発覚後すみやかに担当スタッフへ連絡いただきます。

実施する定期検査

  • (1) 開始前と年1回の循環器受診
  • (2) 胸部レントゲン写真(毎月)
  • (3) 一般採血(月2回)
  • (4) 心電図・ABI・CT・エコー等(必要時)

糖尿病を合併されている患者さまへ

下記条件を満たせば、オーバーナイト透析可能と判断いたします。
※医師の判断により適応外と判断する場合もございます。

  • (1) 透析中の血圧が安定している
  • (2) 画像診断にて冠動脈の石灰化が確認されない
  • (3) GA(グリコアルブミン)が24%未満にコントロールできている
  • (4) 当院医師の診察にて、承諾が得られている
  •                      
 

ご希望・お問合せ

上山病院
TEL.099-257-2277
9:00~17:30(土・日・祝祭日を除く)

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